Downloads
In Nederland kunt u maar bij één huisartspraktijk ingeschreven staan.
Op dit moment is onze praktijk geopend voor nieuwe patiënten. U kunt contact opnemen met de assistente.
Als u het inschrijfformulier heeft uitgeprint en ingevuld kunt u deze inleveren bij de assistente. Neem wel uw legitimatie mee en een actueel medicatie overzicht (deze is op te vragen bij uw apotheek). Wij willen u ook vragen om toestemming te geven voor inzage mogelijkheden door apotheek en/of huisartsenpost. U kunt hiervoor het toestemmingsformulier LSP gebruiken. Voor meer informatie www.ikgeeftoestemming.nl
Bij het invullen van dit formulier geeft u ook toestemming dat wij uw medische gegevens op mogen vragen bij uw vorige huisarts.
Wij verzoeken u nog wel om contact op te nemen met uw vorige huisarts en daar te melden dat u nu bij ons ingeschreven staat.
Als u verhuisd naar buiten ons zorggebied dan zult u zich moeten laten overschrijven naar een andere huisarts. U moet zich eerst inschrijven bij een andere huisarts voordat wij u uit kunnen schrijven.
Wij vragen u of u onderstaand formulier wil invullen en wilt afleveren bij de assistente. Met dit formulier geeft u ons toestemming om uw medische gegevens op te sturen naar uw nieuwe huisarts.
Indien u een (verre) reis gaat maken, kunnen wij u adviseren betreffende vaccinaties.
Graag formulier zo volledig mogelijk invullen en inleveren bij de assistente.
Brief met uitleg waarom een behandelend arts geen geneeskundige verklaring kan en mag afgeven.
Formulieren betreft Wilsverklaringen
Toelichting behandelverbod, euthanasieverzoek en volmacht